supone una amenaza siendo la primera causa de faringitis aguda y relacionada a las infecciones de impetigo contagiosos o de infecciones mas profundas de la piel y tejidos blandos, causando infecciones sistemáticas y el síndrome de shock toxico estreptocioco, ademas de provocar secuelas post-infecciosas no supurativas como la fiebre reumática aguda y la glomerulonefritis post-estreptocioca
Patogenesis
La pared celular del Streptococcus pyogenes posee una capa exterior mas alejada de la capsula que posee ácido hialuronico, lo que le da apariencia mucoide en medios de cultivo, posee también la proteína M de la pared celular confiándole mas resistencia a la fagocitosis.
Elabora producctos extracelulares como toxinas eritrogenicas y exotoxinas pirogenicas estreptocoicas que aumentan su virulencia, algunas cepas pueden provocar exantema característicos de la escarlatina, esta es sintetizada por la mayor parte de cepas de S. pyogenes que dañan la membrana celular de la mayoria de las celulas blancas y la plaquetas
Antígenos constituyentes o somáticos:
Carbohidrato C: es un antígeno especifico de la membrana celular importante para la detección y agrupamiento de esta bacteria
Proteina M: Distribuida en las fimbras o pelos de la superficie celular, esta sustancia posee por lo menos unas 80 variaciones antigenicas y junto al ácido hialuronico se vuelven potentes inhibidores fagociticos
Toxinas y Enzimas:
- Produce estreptolisinas de tipo S y O
- Dañan las membranas celulares produciendo hemolisis
- una siendo muy antigenica y lábil al oxigeno formando ASTO
- la otra siendo oxigeno resistente y poco inmunogenica
- Estreptoquisinas: transformando el plamigenos a plasmina las cual disuelve coagulos
- Exotoxinas pirogenicas A B Y C: provocan erupciones de tipicas de la escarlatina
- Estreptodornasa: Despolimerisa ADN y reduce la viscosidad de los exudados
- Hialuronidasa: Desdobla el ácido hialuronico
- Difosfopiridina Nucleotidasa: destruye a las celuas blancas
Enfermedades relacionadas:
Faringitis estreptocoica: la forma de infección de garganta mas común asociada a los estreptococos del grupo A causando infeccines en el 15% al 30% de las infecciones en niños y del 5% al 10% en los adultos, aunque su parecencia también puede ser asintomática en algunos casos
Escarlatina: Provocada por cepas productoras de enzimas eritogenas, se caracteriza por la aparición de múltiples papulas de un color rojo intenso que se revientan con la precion, también causando un descamación extensa en espalda, pecho asta las planta de los pies afectando a los pliegues de la piel también, causando en niños la enfermedad de kawasaki
Impetigo contagioso: una infección de la piel que aparece por quemaduras y picaduras de animales que afecta a los niños de 2 a 5 años, forma vesículas pustulantes y ulceraciones que dañan la piel y que si no se tratan pueden causar un shock toxico
Erispela: infección en la piel que puede llagar a ganglios linfáticos adyacentes, provoca lesiones cutáneas similares a alas de mariposa que son probocadas por incicione quiruejucas pero que pueden ser taratdas con penicilina
Celulitis estreptocoica: infecciones de la la piel que afecta tejido subcutáneo, suele iniciarse por quemaduras, heridas, o pequeñas lesiones traumaticas sobre infectadas o incluso por veno punciones
Fascitis necrorizante: Se refiere a la rápida progrecion de la infección de los tejidos y la piel que produce la muerte de tejido cutáneo y subcutáneo, produciendo una severa toxicidad sistemática, puede ser producida por variantes de estreptococos aerobios y anaerobios que en casos graves puede producir una necrosis hemorragica extrema en tan solo 72 horas después de la primera infección
Fiebre reumática aguda: suele ser un efecto secundario de una infección grave por estreptococos, los grupos mas susceptibles suelen ser los niños y jóvenes de entre 6-15 años de edad y en casos raros en lactantes de entre 1-5 semanas
Glomerulonefritis estreptocoica: se trata de una secuela causada por una antigua infección por streptococcus, como consecuencia de este tipo de infección algunos «serotipos nefrogenicos», causando una respuesta inmune que entesara a confundir las nefronas de los riñones con los antígenos M de la bacteria causando que puedan ser dañados o destruidos.
Estas enfermedades causadas por estos estos organismos pueden detectados por varios análisis como por ejemplo:
- Examen de orina
- Relacion urinaria y plasmica urea mayor a 15-20
- Hemograma
- Urea y cretina en sangre y orina
- Antiestreptolisina O
- Rx en torax
Siendo estos algunos de los tipo de análisis para detectar a estreptococos
Ciencia básica de bacterias 